Dette afsnit fokuserer på ambulancebehandleres håndtering af øvre luftvejslidelser og syre-base-balance.
Tilbage til oversigten over emner for ambulancebehandleren
En kort introduktion til syre-base balance
For at kunne fungere korrekt skal kroppen opretholde en præcis pH-værdi (mellem 7,35 og 7,45). Denne balance mellem syre og base er yderst skrøbelig og påvirkelig over for ændringer.
Når vi udfører fysisk aktivitet, dannes der syre som et biprodukt af kroppens forbrænding. Denne syre skal neutraliseres gennem ventilation ved at udånde CO2.
Kroppen stræber altid efter at genoprette syre-base balancen for at opnå en neutral pH-værdi og undgå komplikationer.
Hyperventilation
Hyperventilation opstår, når vejrtrækningen bliver for intens. Ventilationen overstiger kroppens behov for iltoptagelse og udskillelse af CO2.
I sådanne tilfælde udvaskes syren fra kroppen, hvilket resulterer i en høj pH-værdi. En pH-værdi, der er for høj eller for lav, kan til sidst føre til død. Det er dog ikke nok at vurdere, om en patient hyperventilerer blot ved at tælle antallet af åndedrag, da en patient kan tage mange overfladiske vejrtrækninger (f.eks. mere end 40) uden at opnå øget iltoptagelse og øget udskillelse af CO2 på grund af lav gasudveksling i lungerne.
Hyperventilation indebærer altså, at ventilationen overstiger kroppens behov for iltoptagelse og udskillelse af CO2, hvilket resulterer i for meget syreudskillelse. Dette kaldes alkalose (tab af syre i kroppen).
Hypoventilation
Hypoventilation forekommer, når vejrtrækningen er utilstrækkelig. Ventilationen opfylder ikke kroppens behov for iltoptagelse og udskillelse af CO2.
Gasudvekslingen i kroppen er mindre end kroppens behov, hvilket resulterer i faldende iltindhold i blodet og stigende CO2-indhold (akkumulering).
Når CO2-indholdet i blodet stiger, stiger også mængden af syre. Et højt indhold af syre i kroppen resulterer i en lav pH-værdi. Dette kaldes acidose (akkumulering af syre i kroppen).
Man kan kun afgøre, om en patient hyperventilerer eller hypoventilerer ved at måle CO2-niveauet i blodet ved hjælp af en arteriel blodprøve (a-punktur).
Referencer
- Arne Lykke Viborg og Annette Walsøe Torup, Sygdomslære – Hånden på hjertet, Munksgaard, 2013, udgave 1, oplag 1, kapitel 5, side 111-144
- http://denstoredanske.dk/It,_teknik_og_naturvidenskab/Kemi/Kemi_generelt/surhedsgrad
Videre til næste emne: Akut psykiatri
Vil du være redder eller ambulancebehandler?
Drømmer du ligesom mange andre om at blive en del af fællesskabet af reddere der hver dag passer på Danmark i de gule ambulancer, og som takler alle former for situationer – akutte som fredelige – så er Redderklar noget for dig.
Hør fra reddere og elever der blev optaget, og lær af deres erfaringer. Se interviews, spørg redderne, trænerne og eksperterne.